Петербургские ученые раскрыли одну из тайн онкологических заболеваний

Опухоль заранее готовится к обороне

Многие специалисты объясняют это в том числе и тем, что рак — целая группа разных заболеваний, среди них есть и такие, которые связанные с повреждением генов. Например, одной из причин возникновения у женщин рака яичников и молочной железы может быть мутация генов, известных науке, как BRCA-1и BRCA-2. Это так называемые наследственные онкологические болезни, которые обычно проявляются в относительно молодом возрасте. При их изучении ученые сталкиваются с различными загадками.

Одну из них недавно разгадали ученые отдела биологии опухолевого роста Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) имени Петрова.

Если врачи обнаружили у пациента онкологическое заболевание на первой или второй стадии, то вероятность полного или хотя бы частичного выздоровления сейчас уже достаточно велика. Повторим: наука не стоит на месте. Но проблема в том, что многие виды рака долгое время протекают практически бессимптомно, а потому их не всегда удается вовремя диагностировать. Это относится и к раку яичников. Женщины часто приходят на прием к онкологу тогда, когда опухоль уже достигла внушительных размеров. Сразу удалить ее невозможно, чтобы уменьшить размеры, нужно применять химиотерапию. Как правило, химиотерапия продолжается несколько недель, после чего пациенткой начинают заниматься хирурги.

Когда видимая часть опухоли удалена, обычно назначают ту же схему терапии, которая применялась и до операции: нужно ликвидировать оставшиеся злокачественные клетки. Однако, несмотря на столь интенсивное лечение, опухоли часто рецидивируют уже в первый год после операции.

Cпециалисты отдела биологии опухолевого роста под руководством доктора медицинских наук, члена-корреспондента РАН Евгения Имянитова сумели установить причину этого прежде непонятного явления.

— В опухоли в небольших количествах существуют такие клетки, которые заведомо резистентны, проще говоря, устойчивы к применяемым при химиотерапии препаратам. То есть, они отличаются по своим биологическим свойствам от основной массы опухоли, состоящей из мутировавших клеток, — говорит Евгений Имянитов.

— На фоне гибели основной опухолевой массы эти резистентные клетки начинают быстро размножаться, заполняя освободившееся пространство.

Что же получается? Опухоль словно знает, что с ней станут бороться, и заранее готовится к обороне. Думается, узнав об этом, даже воинствующий материалист будет способен поверить в существование потусторонних сил.

Какой вывод можно сделать из результатов исследования профессора Имянитова и его коллег? В первую очередь, вероятно, нужно искать новые схемы химиотерапевтического лечения страдающих раком яичника женщин. Под вопрос поставлены необходимость длительных курсов — чувствительные к терапии клетки погибают очень быстро, а также целесообразность использования после хирургического вмешательства тех препаратов, которые, казалось бы, показали свою эффективность в дооперационном лечении.

Проверить ген на мутацию стало проще

Сегодня уже установлено, что у двух-трех из ста человек имеется предрасположенность — конечно, в разной степени — к онкологическим заболеваниям. Речь идет о передаче «по роду» генетических мутаций, которые чаще всего могут привести к раку яичников и молочных мутаций.

Ген — последовательность нуклеотидов, которых насчитывается несколько тысяч. Проверить его на мутацию — задача очень трудная. По словам Евгения Имянитова, в странах Западной Европы и США этот процесс занимает несколько месяцев.

— Представьте себе, что на какой-то странице объемной книги в каком-то слове могут быть перепутаны буквы. Чтобы удостовериться, так этот или не так, вам придется перелистать всю книгу, — говорит профессор.

Но вот что в результате длительных исследований, проанализировав историю болезни большого количества людей с наследственным раком, выяснили сотрудники отдела биологии опухолевого роста: у представителей многих народов, населяющих нашу страну, да и другие государства бывшего СССР, в восьмидесяти процентах случаях мутации бывают в определенной позиции, они не разбросаны по всему гену. А это значит, установить, есть повреждение, или его нет, гораздо проще.

— Теперь мы, образно говоря, знаем, на какой странице следует искать перепутанные буквы, — улыбается ученый.

Генетики выяснили, что у наших соотечественников повреждение генов BRCA-1 и BRCA-2 встречается чаще, чем у западноевропейцев и американцев, но и обнаружить его, как мы теперь знаем, значительно проще.

— Это связано с тем, что на протяжении всей истории многонациональной Российской империи процент смешанных браков здесь был очень невелик, — утверждает Евгений Имянитов.

Пациентка, у которой хотят выяснить, предрасположена ли он к наследственному раку, сдает на анализ кровь. Сегодня Центр полностью оснащен позволяющей проводить столь сложное исследование современной аппаратурой.