— Вы неправильно смотрите.
12 мин, 3 сек 19935
Аспирант Аннушкин неловким движением поставил диктофон на паузу и с опаской посмотрел на декана. Профессор Кибиц не спешил бросать явно тонущему практиканту спасательный круг в виде наводящих вопросов.
— Лазарь Базираэлевич, тут… — заминка, которая обычно влечет за собой пересдачу, на этот раз был встречена на удивление терпеливо.
— Не торопитесь, Игнатий. Случай особый. Подбирайте каждое слово. От этого зависит сейчас ваша дальнейшая судьба.
Выходит, это бы не совсем очередной отчёт по практике. Или бред пациента заинтересовал профессора гораздо больше, чем возможность в очередной раз устроить своему подопечному муштру.
— Я думаю, здесь мы видим… — Слышим.
— Слышим классический случай отказа от общения через навязчивое повторение. То есть персеверацию.
— Классический?
— По форме, — мгновенно нашёлся Игнатий.
— Но не по структуре. Обычно отказ от общения обусловлен расстройством мотивации. Пациенту просто не интересно с нами и с окружающим миром. Однако этот пациент демонстрирует заинтересованность и общительность. Персеверация наблюдается только при попытке расспросить о страхах пациента.
— О страхах или о фобиях?
— О страхах. Фобии относятся к конкретному объекту. А здесь мы видим смутную тревогу, боязнь увидеть или узнать что-то лишнее.
— Это у вас, Игнатий, боязнь узнать что-то лишнее! Надо верить пациентам. Именно они пишут нашу науку, а не врачи. Кто вам сказал, что конкретного объекта нет? Ваш повседневный опыт? Вот ему бы я не доверял ни в коем случае. В психической реальности пациента объект просто прекрасно виден. Можно сказать, невооруженным глазом. Надо только правильно смотреть. Пациент ведь вам это талдычит на протяжении всего разговора! Ну-ка, включите запись снова.
Никогда еще профессор Кибиц не вступал в дискуссию с практикантами. Выходит, в этом клиническом случае не было правильного или неправильного варианта ответа. А было испытание на профессиональное мышление и определенную смелость. Да бог с ним, с мышлением. Только проверка храбрости: сможешь ли ты погрузиться в мир безумца, не испугавшись встретить там слишком реальные улики против рациональной картины мира?
«Конечно, смогу!» — вдохновленный переломной ситуацией в своём обучении, Игнатий без колебаний отмотал кассету к началу и включил запись.
— Здравствуйте.
— Здравствуй, доктор.
— Как вас зовут?
— Ты же знаешь.
— Это для записи. Если не возражаете, конечно.
— Вольнов Евгений Палыч. Только давай без отчества, доктор.
— Хорошо. Итак, Евгений. Вы знаете, почему вы здесь?
— За звонки.
— А подробнее?
— Куда подробнее? Я звонил людям, чтобы предупредить их об опасности.
— По их словам, вы не предупреждали, а обзывались и грозили приехать и вступить в половые сношения с их родственниками.
— Ну… они не верили моим предупреждениям!
— Прошу вас, не плачьте. Мы сами можем их предупредить. Нам надо только знать — о чем?
— О картонном человеке.
— О фигурке человека, сделанной из картона?
— Нет, доктор. Никто его не сделал. Он сам по себе был и есть.
— Чем же он страшен?
— Он хочет, чтобы его увидели. И не хочет, чтобы его увидели. Он бегает где-то на самом краю сознания, как белая точка, как бумажный журавлик. Ему нравится, когда его замечают. И не нравится, когда его замечают.
— Остановите, — профессор Кибиц чертил уже на десятом листочке из блокнота очередную кляксу.
— Вас ничего не настораживает?
— Настораживает, — подумав, признался Аннушкин.
— Меня вообще многое здесь настораживает. Видно, что пациенту трудно общаться с людьми, но он преодолевает себя. Вся эта телефонная ругань — не более чем жест бессилия, признание собственной беспомощности перед людским скепсисом. Он любит людей. И ненавидит их. Эту двойственность он вкладывает в образ картонного человека.
— Хм. Признаться, я уж думал, что после многих лет обучения вы всё-таки стали настоящим специалистом.
— А я не стал?
— Специалистом? Конечно, нет. Вы не стали деревянным любителем исхоженных троп. И это радует. Любой дипломированный психиатр на вашем месте попросту поленился изучить эмоциональную сторону мотивов пациента. Чтобы признать за душевнобольным право любить и жертвовать собой… Для этого надо обладать особой смелостью.
— То есть я не провалил практику? Даже несмотря на гибель пациента?
— Да черт с ней, с практикой. Пора бы вам уже отбросить эти школярские замашки. Это ведь ваше боевое крещение. Так насладитесь красотой чужого безумия, не думая ни о зачетах, ни о кандидатской! И поделитесь со мной своими мыслями. А то надоели все эти шаблонные цитаты из медицинских справочников.
Никогда еще профессор Кибиц не был так откровенен со своими учениками.
— Лазарь Базираэлевич, тут… — заминка, которая обычно влечет за собой пересдачу, на этот раз был встречена на удивление терпеливо.
— Не торопитесь, Игнатий. Случай особый. Подбирайте каждое слово. От этого зависит сейчас ваша дальнейшая судьба.
Выходит, это бы не совсем очередной отчёт по практике. Или бред пациента заинтересовал профессора гораздо больше, чем возможность в очередной раз устроить своему подопечному муштру.
— Я думаю, здесь мы видим… — Слышим.
— Слышим классический случай отказа от общения через навязчивое повторение. То есть персеверацию.
— Классический?
— По форме, — мгновенно нашёлся Игнатий.
— Но не по структуре. Обычно отказ от общения обусловлен расстройством мотивации. Пациенту просто не интересно с нами и с окружающим миром. Однако этот пациент демонстрирует заинтересованность и общительность. Персеверация наблюдается только при попытке расспросить о страхах пациента.
— О страхах или о фобиях?
— О страхах. Фобии относятся к конкретному объекту. А здесь мы видим смутную тревогу, боязнь увидеть или узнать что-то лишнее.
— Это у вас, Игнатий, боязнь узнать что-то лишнее! Надо верить пациентам. Именно они пишут нашу науку, а не врачи. Кто вам сказал, что конкретного объекта нет? Ваш повседневный опыт? Вот ему бы я не доверял ни в коем случае. В психической реальности пациента объект просто прекрасно виден. Можно сказать, невооруженным глазом. Надо только правильно смотреть. Пациент ведь вам это талдычит на протяжении всего разговора! Ну-ка, включите запись снова.
Никогда еще профессор Кибиц не вступал в дискуссию с практикантами. Выходит, в этом клиническом случае не было правильного или неправильного варианта ответа. А было испытание на профессиональное мышление и определенную смелость. Да бог с ним, с мышлением. Только проверка храбрости: сможешь ли ты погрузиться в мир безумца, не испугавшись встретить там слишком реальные улики против рациональной картины мира?
«Конечно, смогу!» — вдохновленный переломной ситуацией в своём обучении, Игнатий без колебаний отмотал кассету к началу и включил запись.
— Здравствуйте.
— Здравствуй, доктор.
— Как вас зовут?
— Ты же знаешь.
— Это для записи. Если не возражаете, конечно.
— Вольнов Евгений Палыч. Только давай без отчества, доктор.
— Хорошо. Итак, Евгений. Вы знаете, почему вы здесь?
— За звонки.
— А подробнее?
— Куда подробнее? Я звонил людям, чтобы предупредить их об опасности.
— По их словам, вы не предупреждали, а обзывались и грозили приехать и вступить в половые сношения с их родственниками.
— Ну… они не верили моим предупреждениям!
— Прошу вас, не плачьте. Мы сами можем их предупредить. Нам надо только знать — о чем?
— О картонном человеке.
— О фигурке человека, сделанной из картона?
— Нет, доктор. Никто его не сделал. Он сам по себе был и есть.
— Чем же он страшен?
— Он хочет, чтобы его увидели. И не хочет, чтобы его увидели. Он бегает где-то на самом краю сознания, как белая точка, как бумажный журавлик. Ему нравится, когда его замечают. И не нравится, когда его замечают.
— Остановите, — профессор Кибиц чертил уже на десятом листочке из блокнота очередную кляксу.
— Вас ничего не настораживает?
— Настораживает, — подумав, признался Аннушкин.
— Меня вообще многое здесь настораживает. Видно, что пациенту трудно общаться с людьми, но он преодолевает себя. Вся эта телефонная ругань — не более чем жест бессилия, признание собственной беспомощности перед людским скепсисом. Он любит людей. И ненавидит их. Эту двойственность он вкладывает в образ картонного человека.
— Хм. Признаться, я уж думал, что после многих лет обучения вы всё-таки стали настоящим специалистом.
— А я не стал?
— Специалистом? Конечно, нет. Вы не стали деревянным любителем исхоженных троп. И это радует. Любой дипломированный психиатр на вашем месте попросту поленился изучить эмоциональную сторону мотивов пациента. Чтобы признать за душевнобольным право любить и жертвовать собой… Для этого надо обладать особой смелостью.
— То есть я не провалил практику? Даже несмотря на гибель пациента?
— Да черт с ней, с практикой. Пора бы вам уже отбросить эти школярские замашки. Это ведь ваше боевое крещение. Так насладитесь красотой чужого безумия, не думая ни о зачетах, ни о кандидатской! И поделитесь со мной своими мыслями. А то надоели все эти шаблонные цитаты из медицинских справочников.
Никогда еще профессор Кибиц не был так откровенен со своими учениками.
Страница 1 из 4