Эта история не выдумка. Она произошла со мной, когда я только начинал свою врачебную практику…
7 мин, 46 сек 7384
Из соображений этики не указывается место действия и изменены имена действующих лиц.
Произошла эта история в конце 80-х. Тогда я только начинал работать в больнице. Направили меня в небольшой городок на берегу моря (по этическим соображениям не указываю места и даю вымышленные имена участникам). Выпало мне дежурить в ночную смену. Ну, вроде все тихо. Но вдруг среди ночи меня будит медсестра: «Вставайте, везут больную с острым животом» — что тут делать, я не хирург и только начал работать, а с«острым животом» — шутки короткие. Спрашиваю: Кого везут — отвечают: девушку 15 лет.
Я в шоке — что делать не знаю. Тут заходит в приемный покой медсестра из хирургии, видит, что я не в себе, и интересуется, что тут происходит — объясняю — говорит успокойся, все будет в норме, я помогу. Успокаиваюсь (внешне). Тут приезжает скорая и выносят на носилках пациентку — девушка невысокого роста, очень полная, вместе с ней ее бабушка, обе в истерике.
Пытаюсь выяснить картину болезни — не выходит — обе в истерике, а у пациентки начинается сильная рвота с отрыжкой. Медсестра приемного покоя начинает заниматься старушкой, а мы с Дарьей Карповной (медсестрой хирургии) начинаем осматривать больную — с первого взгляда видно, что тут типичная картина низкой обтурационной непроходимости — сильнейшее вздутие живота с левосторонней ассиметрией, схваткообразные боли живота, сильная перистальтика, перкуссия определила высокий тимпанит на месте вздутых петель кишечника, нет отхождения кала и газов, на кистях рук и лодыжках заметны следы странгуляций (помнится, последнее поразило меня больше всего), но как только их заметила Карповна, она сразу поняла в чем дело и скомандовала: «Быстро несем в хирургию» — а ты, обратилась она ко мне, иди готовь ректоскоп и биопсийные щипцы, и немедленно иди в отделение. Когда я минут через 15 пришел в отделение, Полине (так звали нашу пациентку) уже заканчивали делать промывание желудка тонким зондом через нос.
Дарья Карповна велела мне собирать ректоскоп, а сама смазав палец вазелином ввела его Полине в задний проход и начала там проводить пальпацию. Через минуту вынув его, сказала: все ясно, сейчас все будет в порядке. Потом протянула мне корцанг: На — если щипцами не захватишь, тогда попробуй им. Вдвоем с санитаркой они поставили девушку в колено-грудное положение и я ввел ей ректоскоп.
Даже не успев вытянуть обтуратор, я почувствовал, что он во что-то уткнулся. Вынув обтуратор и включив лампочку, я увидел, что ампула прямой кишки туго забита чем-то синего цвета. Я попробовал захватить этот тампон щипцами, но не смог его удержать. Тогда я взял корцанг. Им удалось захватить тампон со второй попытки и я начал медленно вытаскивать его вместе с тубусом ректоскопа. Чтобы он легче шел, в тубус мы вылили 50 мл. вазелинового масла — это помогло и я вытащил наружу резиновую купальную шапочку. Тут же из кишечника девушки пошла струя газов и немного жидких каловых масс и слизи.
Дарья Карповна взяла толстый желудочный зонд и, смазав его вазелиновым маслом, начала потихоньку вводить его Полине в задний проход, опустив его свободный конец в подкладное судно. Введя его максимально глубоко, она велела мне придерживать его и периодически двигать по кишечнику, чтобы улутшить выход газов, а сама куда-то ушла.
Вернулась она минут через 20, неся 2 ведра теплой воды (оказывается, она грела воду на плитках в роддоме и терапии). Подсоединив к кишечной трубке систему из резинового шланга и большой стеклянной воронки, мы начали делать Полине сифонное промывание кишечника. К моему удивлению, сразу же пошла почти чистая вода. Карповну почему-то это совсем не удивило, она только спросила у девушки: понос был? — та в ответ кивнула. Оказалось, бабушка вечером перед тем как уйти ставила ей бисокодиловую свечу…
Когда мы закончили делать промывание, то Карповна вколола Полине но-шпу и платифилин — чтобы снять спазмы, и сибазон для снятия стресса, и через 15 минут она уснула. Мы вышли в приемный покой — я хотел поговорить с бабушкой пациентки, но оказывается, она тоже спала после того как ей сделали успокоительный укол. Я поинтересовался у Карповны, что это было — она только махнула рукой, да детки дурью маялись.
И часто у Вас такое происходит спросил я? — она в ответ только усмехнулась: да всего бывает. Я с нетерпением дожидался утра, мне было интересно, что же произошло. Первой проснулась бабушка — она сразу же бросилась искать Полину. Я подошел к ней и попросил не шуметь, т. к девушка еще спала я сказал, что с девушкой все в порядке, ей сделали все необходимое лечение и теперь ей нужен покой и нужно будет несколько дней полежать. Потом я поинтересовался, что именно в них случилось.
Произошла эта история в конце 80-х. Тогда я только начинал работать в больнице. Направили меня в небольшой городок на берегу моря (по этическим соображениям не указываю места и даю вымышленные имена участникам). Выпало мне дежурить в ночную смену. Ну, вроде все тихо. Но вдруг среди ночи меня будит медсестра: «Вставайте, везут больную с острым животом» — что тут делать, я не хирург и только начал работать, а с«острым животом» — шутки короткие. Спрашиваю: Кого везут — отвечают: девушку 15 лет.
Я в шоке — что делать не знаю. Тут заходит в приемный покой медсестра из хирургии, видит, что я не в себе, и интересуется, что тут происходит — объясняю — говорит успокойся, все будет в норме, я помогу. Успокаиваюсь (внешне). Тут приезжает скорая и выносят на носилках пациентку — девушка невысокого роста, очень полная, вместе с ней ее бабушка, обе в истерике.
Пытаюсь выяснить картину болезни — не выходит — обе в истерике, а у пациентки начинается сильная рвота с отрыжкой. Медсестра приемного покоя начинает заниматься старушкой, а мы с Дарьей Карповной (медсестрой хирургии) начинаем осматривать больную — с первого взгляда видно, что тут типичная картина низкой обтурационной непроходимости — сильнейшее вздутие живота с левосторонней ассиметрией, схваткообразные боли живота, сильная перистальтика, перкуссия определила высокий тимпанит на месте вздутых петель кишечника, нет отхождения кала и газов, на кистях рук и лодыжках заметны следы странгуляций (помнится, последнее поразило меня больше всего), но как только их заметила Карповна, она сразу поняла в чем дело и скомандовала: «Быстро несем в хирургию» — а ты, обратилась она ко мне, иди готовь ректоскоп и биопсийные щипцы, и немедленно иди в отделение. Когда я минут через 15 пришел в отделение, Полине (так звали нашу пациентку) уже заканчивали делать промывание желудка тонким зондом через нос.
Дарья Карповна велела мне собирать ректоскоп, а сама смазав палец вазелином ввела его Полине в задний проход и начала там проводить пальпацию. Через минуту вынув его, сказала: все ясно, сейчас все будет в порядке. Потом протянула мне корцанг: На — если щипцами не захватишь, тогда попробуй им. Вдвоем с санитаркой они поставили девушку в колено-грудное положение и я ввел ей ректоскоп.
Даже не успев вытянуть обтуратор, я почувствовал, что он во что-то уткнулся. Вынув обтуратор и включив лампочку, я увидел, что ампула прямой кишки туго забита чем-то синего цвета. Я попробовал захватить этот тампон щипцами, но не смог его удержать. Тогда я взял корцанг. Им удалось захватить тампон со второй попытки и я начал медленно вытаскивать его вместе с тубусом ректоскопа. Чтобы он легче шел, в тубус мы вылили 50 мл. вазелинового масла — это помогло и я вытащил наружу резиновую купальную шапочку. Тут же из кишечника девушки пошла струя газов и немного жидких каловых масс и слизи.
Дарья Карповна взяла толстый желудочный зонд и, смазав его вазелиновым маслом, начала потихоньку вводить его Полине в задний проход, опустив его свободный конец в подкладное судно. Введя его максимально глубоко, она велела мне придерживать его и периодически двигать по кишечнику, чтобы улутшить выход газов, а сама куда-то ушла.
Вернулась она минут через 20, неся 2 ведра теплой воды (оказывается, она грела воду на плитках в роддоме и терапии). Подсоединив к кишечной трубке систему из резинового шланга и большой стеклянной воронки, мы начали делать Полине сифонное промывание кишечника. К моему удивлению, сразу же пошла почти чистая вода. Карповну почему-то это совсем не удивило, она только спросила у девушки: понос был? — та в ответ кивнула. Оказалось, бабушка вечером перед тем как уйти ставила ей бисокодиловую свечу…
Когда мы закончили делать промывание, то Карповна вколола Полине но-шпу и платифилин — чтобы снять спазмы, и сибазон для снятия стресса, и через 15 минут она уснула. Мы вышли в приемный покой — я хотел поговорить с бабушкой пациентки, но оказывается, она тоже спала после того как ей сделали успокоительный укол. Я поинтересовался у Карповны, что это было — она только махнула рукой, да детки дурью маялись.
И часто у Вас такое происходит спросил я? — она в ответ только усмехнулась: да всего бывает. Я с нетерпением дожидался утра, мне было интересно, что же произошло. Первой проснулась бабушка — она сразу же бросилась искать Полину. Я подошел к ней и попросил не шуметь, т. к девушка еще спала я сказал, что с девушкой все в порядке, ей сделали все необходимое лечение и теперь ей нужен покой и нужно будет несколько дней полежать. Потом я поинтересовался, что именно в них случилось.
Страница 1 из 3
